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血浆皮质醇检测参考值及意义
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血浆皮质醇检测参考值及意义

2020-10-19 10:41 2697阅读
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据专家介绍,血浆皮质醇的检测具有重要意义,以下的检测结果与尿游离皮质醇一起,可作为判断肾上腺皮质功能障碍的首选指标。

  据专家介绍,血浆皮质醇的检测具有重要意义,以下的检测结果与尿游离皮质醇一起,可作为判断肾上腺皮质功能障碍的首选指标。

血浆皮质醇检测参考值及意义

  [参考值]在24小时内,血浆皮质醇浓度呈昼夜节律变化,上午8时最高,中午12时最低,二者的比值大于2。

  上午9时:198.7—502.3nmol/L(7.2~18.2ug/dI)

  下午4时:75.9—183.5nmoI/L(2.7~6.7ug/dI)

  午夜12时:60.7~127.0nmol/L(2.2—4.6ug/dI)

  [临床意义]

  1、生理性增高:孕期、肥胖期、口服避孕药以及疼痛、精神刺激等压力状态都会导致血浆皮质醇代偿升高。

  2、病理性增高:皮质醇增多症又称库欣综合征(Cushing’s综合征),是各种原因导致慢性皮质醇分泌过多而产生的多种症状统称。

  (1)原发的皮质醇增多症,如肾上腺皮质腺瘤或癌变引起的肾上腺皮质功能亢进,分泌的皮质醇增多;

  (2)继发的皮质醇增多症,如脑垂体腺瘤、下丘脑-垂体功能紊乱、异源的促肾上腺皮质激素分泌导致体内促肾上腺皮质激素水平升高,进而促进皮质醇分泌。

  (3)非特异性增多,如急性创伤、手术、心肌梗塞等应激状态。

  3、病理性降低:

  (1)原发的肾上腺皮质功能减退,也称为阿狄森病,是一种损害肾上腺的多因结核,自身免疫性肾上腺萎缩,转移性肾上腺肿瘤,进行手术切除,造成皮质醇分泌减少的疾病。

  (2)继发性肾上腺皮质功能障碍,如颅内肿瘤压迫、脑缺血坏死、脑外科、放射治疗等,导致下丘脑-垂体功能障碍,分泌促肾上腺皮质激素缺乏,导致肾上腺皮质分泌皮质醇降低。

  [要求]这个测试因素影响很大。采血前禁止患者服用浓茶、咖啡、有色饮料、糖皮质激素、苯妥英、利血平、水杨酸钠、噻嗪类抗精神病药物,避免情绪波动。门诊患者一般在上午8点、下午4点采集静脉血,住院患者可以在上午8点、午夜12点采集静脉血。

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