宫颈刮片,也就是巴氏涂片,是指从子宫颈部取少量的细胞样品,置于玻璃片上,然后进行染色,在显微镜下观察,检查是否有异常细胞和癌细胞,这是目前广泛用于筛查早期宫颈癌的最简便有效的方法。
由于宫颈刮片获得的宫颈细胞少,涂片厚薄不均,涂片上的一些黏液、红细胞、白细胞及脱落细胞等会重叠在一起,影响正确地阅片和诊断,阳性率在 60% 左右。
【标本采集】
由妇科医师进行,在充分暴露子宫颈后,将刮片在子宫颈外口处旋转一周,轻轻刮取该处的黏膜细胞及分泌物。然后将刮取物均匀地涂在玻片上,用 95% 的乙醇固定,巴氏染色后用显微镜检查。这种方法不会引起宫颈损伤和疼痛。
为了提高宫颈刮片的诊断率,检查应注意以下几个问题:
1.刮片前 24 小时内,被检查者应避免性生活。
2.检查应安排在非月经期进行。
3.若白带过多,应先用无菌棉签轻轻抹干净黏液再做刮片。
参考范围
阴性 ~ 巴氏 Ⅰ 级
【异常结果解读】
宫颈刮片主要用于宫颈癌的筛查,巴氏分类法分 5 级:
巴氏 Ⅰ 级:正常涂片中没有不正常细胞。
巴氏 Ⅱ 级:炎症,涂片中个别炎症细胞有核异形改变。
巴氏 Ⅲ 级:涂片中的可疑癌细胞有核异质改变,但不能肯定,需要进一步随诊检查确诊。
巴氏 Ⅳ 级:涂片中有高度怀疑是恶性的细胞。
巴氏 Ⅴ 级:涂片中有癌细胞,可肯定是癌症。