粪便是消化器官排泄的废物,其主要成分为食物残渣、消化道分泌物、黏膜脱落物、无机盐、肠道细菌和水分等。当消化系统有病变时,可影响粪便的颜色、性状和组成,从而间接判断胃、肠、胰腺、肝胆系统有无炎症、出血、寄生虫感染、肿瘤等情况。
【标本采集】
1.取适量大便于清洁干燥的防水容器内,切勿混入尿液或其他杂物。
2.送检标本力求新鲜,粪便中黏液或脓血应首先挑取送检。
3.隐血检查应素食 3 天,禁肉食和含动物血制品,并禁服铁剂及维生素 C 等。
4.检查阿米巴滋养体时,应在收集标本后 30 分钟内送检并保温。
参考范围
1.正常粪便为棕黄色,柱状软便。
2.无红细胞。
3.无寄生虫卵。
4.粪便隐血试验(OB)为阴性。
【异常结果解读】
1.粪便的异常颜色、性状与常见疾病的关系,见表 。
粪便的异常颜色、性状的临床意义
2.粪便有形成分的检出与常见疾病关系,见表。
粪便异常成分显微镜检查的临床意义
3.臭味 正常的粪便有一定的臭味,主要因细菌作用的产物吲哚、硫化氢等引起。阿米巴性肠炎的粪便为鱼腥臭味,结肠癌溃烂、消化道大出血等可为恶臭味。
4.寄生虫检验 正常大便中无寄生虫卵。当有寄生虫感染时粪便可见钩虫、蛔虫、蛲虫、华支睾吸虫等相应的寄生虫卵,主要通过集卵法或直接涂片法用显微镜来检验。
5.隐血试验(OB) 用于消化道出血的筛查。当上消化道有少量出血时,红细胞被消化道分解破坏,在显微镜下不能发现。测定粪便中血红蛋白的试验即为隐血试验。当上消化道出血时,隐血试验可呈阳性,常见于胃、十二指肠溃疡,胃癌,钩虫病等。
6.细菌学检验 肠道致病菌的检查主要靠培养、分离与鉴定。但有时也可作直接涂片显微镜检查。主要用来检查霍乱弧菌,以悬滴法观察其特有形态及运动形式。