动脉硬化主要以动脉管壁改变为主,有老年性动脉硬化、动脉粥样硬化及小动脉硬化。老年视网膜动脉硬化主要表现为:动脉变细,颜色变淡,反光增宽,血管分支呈锐角,无动-静脉交叉压迫征象。
分级如下:
1级:小动脉及光带增宽,轻度或无动-静脉交叉压迫改变;
2级:小动脉反光带明显增宽,并出现动-静脉交叉压迫征;
3级:铜丝样动脉和明显动-静脉交叉压迫改变;
4级:银丝样动脉和严重动-静脉交叉压迫改变。
若合并有高血压病则呈高血压性视网膜动脉硬化眼底表现，也可分为IV级。具体分法如下:( Walsh分级法)
1级:视网膜小动脉轻度普遍变细,小动脉管径均匀无局部缩窄;
2級:明显小动脉狭窄及局部管径不规则;
3級:小动脉明显狭窄及管径不规则合并视网膜出血、渗出和棉絮斑;
4级: m级加视乳头水肿和视网膜水肿。