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耳部检查主要有哪些异常
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耳部检查主要有哪些异常

2020-12-21 10:16 1928阅读
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先天性耳前瘘管:先天形成,感染后能造成局部的红、肿热、痛;检查可以发现耳屏前皮肤有瘘口。

  (1)先天性耳前瘘管:先天形成,感染后能造成局部的红、肿热、痛;检查可以发现耳屏前皮肤有瘘口。

  建议尽早手术切除,平时应注意局部清洁。

耳部检查主要有哪些异常

  (2)外耳道炎:多由挖耳后局部破损、感染所致。可以导致耳部肿痛,检查可以发现外耳道充血肿胀。

  建议局部应用抗生素滴耳剂,同时口服抗生素,平时忌挖耳。

  (3)外耳道真菌病:多有挖耳破损感染,或因全身免疫力下降所致。可以引起耳部瘙痒、流水、耳痛等症状。检查中可发现外耳道充血,有黄绿色分泌物

  建议取外耳道分泌物做真菌培养,确诊后用抗真菌药物治疗;此病比较顽固难治,重在预防,平时忌挖耳。

  (4)外耳道耵聍栓塞:多由耵聍腺分泌过多、过油、排泄不够所致,可以引起耳闷、阻塞感、压迫感。

  建议少量耵聍可以不用处理,如果有症状,可以到医院做清理。平时可以嘴嚼口香糖以促进外耳道排泄,忌自行挖耳清理。

  (5)急性中耳炎:检查中可以发现鼓膜充血或穿孔,有分泌物流出。多由.上呼吸道感染、擤鼻不当引起,可以引起耳痛、流脓、发热等症状。

  (6)慢性中耳炎:

  ①单纯型:检查中可以发现鼓膜紧张部穿孔,鼓膜内脓液或肉芽组织、硬化灶等。多由急性中耳炎迁延不愈反复发作而来,也可以由于鼓膜穿孔后不能愈合,继发感染而来。

  临床表现为患耳反复流脓伴听力逐渐下降。

  慢性化脓性中耳炎绝非短期内能治愈,即使经治疗流脓停止,亦极容易复发故长期坚持治疗才能有效。如患者在短期内流脓增多,脓色灰黑味臭,并出现头痛、发热、神志不清等,要及时到医院进行治疗。平时注意不要自行挖耳或清洁。

  ②胆脂瘤型:检查发现鼓膜松弛部或边缘穿孔,有时能见灰白色皮屑样物。原因尚不完全明确,但由于此型中耳炎会破坏颞骨,易导致颅内并发症,更需引起重视。临床表现为患耳反复流脓有臭味。

  建议尽早到医院就诊,明确诊断后行乳突根治术,不宜拖延治疗时机。.

  ③分泌性中耳炎:此病病因不完全明确,可能与咽鼓管功能障碍、感染、免疫反应有关。临床表现为耳闷、阻塞感、耳鸣。检查中发现鼓膜内陷,失去正常光泽,呈黄、橙红油亮.或琥珀色。

  建议及时就诊,清除中耳积液、改善中耳通气引流,包括咽鼓管吹张、鼓膜穿刺、鼓膜切开等。同时积极治疗鼻咽或鼻腔疾病。

  (7)中耳癌:检查中发现外耳道或鼓室内充满了菜花状新生物,触之易出血。病因不清楚,多数人有“慢性中耳炎”史。临床表现为患耳深部疼痛、流血性分泌物、耳闷、耳鸣、听力减退、头痛、面瘫等。

  建议立即做活检,病理诊断明确后行彻底手术切除。

  (8)耳鸣、耳聋:原因不清,往往没有异常体征,需做“电测听”检查鉴别之。

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