如何看X线检查报告
常见的X线检查有透视、拍片、上消化道造影和CT,我们在日常的健康体检中应用最多的是拍胸片,你在做完X线胸部拍片以后,除了见到“未见异常”或“正常”的结论外,还常常见到下面的术语,它们有哪些意义?
主动脉钙化
随着医学科学的普及,大家都知道动脉硬化,这种病是动脉的一种非炎症性、退行性和增生性病变,多见于40岁以上男性及绝经期后女性。基本损害是动脉内膜局部呈斑块状增厚和纤维化。斑块的主要成分是脂质、纤维蛋白、血小板以及血液的细胞成分,斑块容易发生破溃、继发血栓,斑块内也可以发生出血及钙化等。当动脉硬化发生在主动脉弓部时,且钙化达到一定量时,胸部X线检查就可在主动脉的弓部看到条状、弧线状或片状钙化影。这种钙化影主要代表主动脉已经发生了粥样硬化。单纯主动脉硬化不会产生临床症状,关键是需要注意是否合并其他部位的动脉硬化,例如:冠状动脉、脑动脉、肾动脉和胃肠等内脏动脉。'.
胸膜肥厚粘连
体检拍胸片后,医生报告左侧(或右侧)胸膜肥厚粘连,让人不可理解的是许多人往往很健康,怎么就出来胸膜肥厚粘连呢?正常人的肺表面都有一层浆液膜,分为壁层胸膜和脏层胸膜,两层胸膜之间构成一个完整的、密闭的、潜在的腔隙叫胸膜腔。中间有少量滑液起润滑作用。当发生病变时,此腔内往往出现积液。病变治好以后积液吸收,留下难以吸收的纤维素和纤维组织,将壁层和脏层粘在一起,构成胸膜肥厚粘连。因此,胸膜肥厚粘连表示过去可能有过胸膜的炎症。这种炎症可能发生在很多年以前,甚至有些炎症当时症状轻微,患者本人并不知晓,所以有时看到这样的结果感到莫名其妙,自己记不起什么时候患过炎症。
肺纹理增多
肺纹理是指胸部影像检查时看到的从肺门向肺野外围延伸的放射条状阴影。它主要由肺动脉、肺静脉、支气管及淋巴管组成。X线胸片上肺纹理增多,主要见于以下几种情况:①支气管性肺纹理增多:表现为肺纹理粗细不匀,其中常夹杂变形纹理和小蜂窝影,常见于慢性支气管炎、支气管扩张等。②血管性肺纹理增多:肺纹理粗大,从肺门向肺内保持血管走行的特性,常伴有心脏增大的表现,主要见于风心病、先心病等。③淋巴性肺纹理增多:肺纹理在两肺内呈纤细的网状,常见于尘肺、癌性淋巴管炎等。④吸烟性肺纹理增多:显示双肺纹理增多,但走行正常,主要是由于长期吸烟引起的炭末沉着症所致。⑤生理性肺纹理增多:主要见于老年人和肥胖者。前者是由于老年人肺间质相对较丰富,从而在X线胸片上显示肺纹理增多;后者是由于受检者体质肥胖,皮下脂肪增多,导致X线吸收增加,从而引起胸片上肺纹理增多的假象。
肺结核
在体检的X线报告中,常常可以看到医生写着右上肺(或左上、右中、左下等)肺结核纤维病灶或钙化病灶等(有的写陈旧性肺结核纤维病灶或钙化病灶),许多受检者感到莫名其妙,不知道自己什么时候得了肺结核,病变是否很严重,而且有相当一部分受检者觉得自己―直很健康。
结核病是由结核杆菌引起的一种慢性传染性疾病,可累及全身多个器官,但以肺结核最为常见。体检拍胸片,如果仅在肺部发现很明确的纤维病灶或钙化病灶,受检者大可不必担心,这是一种肺结核愈合)的表现。如果肺部病灶边缘不清,或者模糊等其他表现,医生会让你做进―步检查,以便除外活动性肺结核或其他病变。这时,你可要很好地和医生配合,做好下一步检查工作。