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丙氨酸氨基转移酶谷丙转氨酶一样吗?
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丙氨酸氨基转移酶谷丙转氨酶一样吗?

2021-03-15 09:17 2058阅读
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血清中约有20多种转氨酶,常用于肝功能测定的有ALT及AST。ALT在肝等许多脏器内活性强度是肝>肾>心>肌肉。肝细胞内酶活性比血清中约高100倍。当肝细胞受损伤、细胞膜通透性增加或肝细胞坏死等,可使血清ALT增高。

  【标本采集】静脉血,不抗凝,空腹。

  【参考值】<40单位:升(u/L)(速率法),5~25卡门单位(赖氏法)。【临床意义】ALT(谷丙转氨酶)主要分布在细胞浆,多局限于肝。

丙氨酸氨基转移酶谷丙转氨酶一样吗?

  (1)血清中约有20多种转氨酶,常用于肝功能测定的有ALT及AST。ALT在肝等许多脏器内活性强度是肝>肾>心>肌肉。肝细胞内酶活性比血清中约高100倍。当肝细胞受损伤、细胞膜通透性增加或肝细胞坏死等,可使血清ALT增高。最多见于急性病毒性肝炎,有时可>1000单位/升以上。ALT/AST比值>1。

  (2)肝胆疾病,如肝硬化活动期、中毒性肝炎、肝癌、脂肪肝、胆石症、胆道炎、胆囊炎等亦可升高,除伴有急性肝细胞坏死外,一般ALT增高不太明显,常不会超过4倍。用某些药物,如异烟册、利福平、氯丙嗪,某些化疗药物等也会引起ALT升高。

  (3)心血管疾病,如急性心肌梗死、心肌炎时亦会发生ALT增高,但其值要低于AST(因在心肌酶的活性,AST>ALT)。

  (4)急性胰腺炎﹑骨骼肌病变、多发性肌炎.肌营养不良及血吸虫病,肝吸虫病、疟疾等都有可能引起ALT增高。但要比急性病毒性肝炎少见,升高的幅度也小。

  (5)剧烈的运动、妊娠和过度疲劳也会使ALT轻度增高;新生儿ALT比成人高2倍。

  (6)胆红素升高者(临床有黄疸的),如ALT及AST反下降,往往说明病情严重,预后不良。

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