急性前列腺炎的诊断一般并不困难，主要依据病史、症状、直肠指诊和血尿常规检查。诊断要点是:
病史:在疾病发作前是否患有身体其他部位的感染，如皮肤化脓性感染或上呼吸道感染，或急性尿道炎，以及是否有尿道器械操作病史。
症状:发病迅速，全身症状如高烧、发冷、厌食和疲劳，局部症状如尿频、尿急、排尿疼痛和直肠刺激。
实验室检查:白细胞一般在15，000至20，000/立方毫米之间，细胞核明显左移。尿液镜检可见大量白细胞和脓细胞，尿pH> 7。尿三杯试验第一杯有碎屑及脓尿；第二个杯子通常更清晰；第三个杯子是混浊的，有碎片和上皮细胞。尿道分泌物检查和细菌培养可发现致病菌，前列腺液检查涂片染色可发现大量白细胞和细菌。
直肠指诊:
①卡他性炎症:前列腺正常或稍大，有张力，一或二叶局部不规则；
②滤泡性炎症:前列腺有小硬结，或整个腺体肿胀、柔软、有弹性，压痛呈阳性。
③实质性炎症:前列腺明显肿大、坚硬、紧张、柔软。柔软的地方也可以局部触摸，轻轻按压就会排出脓液。
急性前列腺炎易引起的并发症:急性尿潴留:急性前列腺炎引起尿道局部充血、肿胀和压迫，导致排尿困难或急性尿潴留。
急性精囊炎或附睾炎和血管炎:前列腺的急性炎症很容易扩散到精囊，导致急性精囊炎。同时，细菌可以通过淋巴管可逆地进入输精管壁和外鞘，导致附睾炎。
精索淋巴结肿大或触痛:盆腔内前列腺与精索淋巴结之间有交通支，前列腺急性炎症影响精索，引起精索淋巴结肿大和触痛。
性功能障碍:在急性炎症期，前列腺充血、水肿或形成小脓肿，可能出现射精痛、勃起痛、性欲减退、性交痛、阳痿、精血等。