随着社会经济的发展,人们因为职业因素接触有害物质的机会越来越多,职业性有害因素引起的健康损害日益引起社会关注。许多有害物质的接触者以及企业管理者,对职业性损害的认识不足,忽视了有针对性的健康检查,以至于出现严重的后果以后才引起注意。
职业病医学是现代医学领域中一个很专的专业, 涉及到一些特殊的检验手段,所以,针对职业性中毒的健康体验,必须到专门的职业病防治机构进行。
引起职业性接触损害的毒物很多,我国的法定职业病就有一百多种,各种职业病有不同的表现、不同的检查项目,这里不可能一一细讲,只能将之归类。把几种常见类型的一些较共性的的检查项目列出来,供接触这些毒物的人员参考。
(1)有机溶剂
广泛应用于制鞋、皮革、电子、五金、油漆、橡胶、印染等行业使用的粘合剂、稀释剂、清洁剂中。
2002年7月,广东省东莞市一家鞋厂发生了大批工人严重中毒事件,就是因为有机溶剂引起的。接触这些物质的人员,每年必须做一次体检。
检查项目除了普通体格检查( 血压、心肺、肝、脾、淋巴结等)以外,还要做神经科、皮肤科、眼科检查,要查血尿常规、肝肾功能、肝脾B超、心电图、神经肌电图检查,以及根据所接触的有机溶剂的种类,做相应的血尿化合物及代谢产物的检测。一般来说,检测这些化合物和代谢产物,要到特定的机构进行,普通医院没有这些检查项目。
(2)粉尘
在采矿、冶金、建筑、棉纺、建材、装卸、宝石加工、机械制造等行业,都存在大量的粉尘。
从事接触大量粉尘工种的人员,就业前要做入职体检,作为以后健康监测的对照资料,以后每1-2年要定期检查。
检查项目除普通体格检查外,重点做胸部X线照片检查,以及心电图、肺功能检测,不能只做胸部透视。
(3)刺激性气体
存在于一些化工、农药、造纸、皮革、印染、金属清洗及金属加工等行业。
长期接触刺激性气体的人员,要求每年做一次体检。
检查项目要包括内科、耳鼻喉科、眼科、血常规、尿常规、心电图、胸片、肺功能检测,必要时血气分析。
(4)金属及化合物
见于采矿、冶炼、铸造、电渡、电焊等行业。每半年至一年体检一次。
检查项目包括内科、外科。耳鼻喉科、眼科、皮肤科,血常规、尿常规、肝肾功能、胸片;根据需要选择脑电图、肌电图检查;根据所接触的金属种类。做血、尿、毛发等的特异性检测。这些特异性检测,必须到特定的机构进行,普通医院没有这些检查项目。