随着药物、支架、搭桥都在不断发展进步，各自的适应证也在不断变化。冠心病惩者应该选择哪种治疗方法，取决于患者的症状、心肌缺血范围、心功能、血管病变特点、有无糖尿病、有无肾功能不全及其他特殊疾病，还有患者的个人意愿及其经济条件、心内科麦架治疗及心外科搭桥治疗的水平等综合因素。
〔1）药物治疗:药物治疗是冠心病治疗的基础，因为冠心病患者往往脑血管及肾脏等其他重要脏器的血管也存在动脉硬化改变，所以在药物治疗冠心病、控制冠状动脉粥样硬化的同时也能有效阻止其他重要血管的动脉硬化进展。
药物治疗适合于无症状或Ⅰ、lⅡ级且无大面积心肌缺l者，以及二级分支病变、病变二50%者等。药物在防治全身动脉硬化方面有明显优势，而在逆转局部严重狭窄方面却很无为。
(2)支架治疗:该治疗方法对身体创伤小，能够明显降低心肌梗死的死亡率，适合病变程度较轻，单支病变的治疗。在冠脉造影检查后，如果适合植入支架，可以和造影同期完成，避免再次穿刺的痛苦。支架植入后不能取出，携带终身。近10年来，药物涂层支架的应用使得支架植入部位再次狭窄的发生率降至2%r~3%。
支架治疗适合于各种类型的不稳定心绞痛患者和急性心肌梗死患者，如:①发病（发生胸病后)12小时以内的急性心肌梗死患者。②急性心肌梗死“溶栓疗法”失败的患者。③急性期后的急性心肌梗死患者。④接受过PCI(经皮冠状动脉介入)治疗或冠状动脉搭桥的恋者，出现再狭窄病变，也可进行PCI治疗。
(3）搭桥治疗:冠脉搭桥术是治疗冠心病最重要的外科方法。本方法适应证范围广泛，可有效缓解症状，缺点是开胸手术，创伤大，并发症相对多。