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鼻腔检查怎么检查?
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鼻腔检查怎么检查?

2021-04-26 09:21 1899阅读
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  外鼻检查 注意有无畸形、红肿、压痛、肿瘤、溃疡等。 鼻前庭检查 以左手示指及中指按住患者额部,拇指将鼻尖推向后上方。注意鼻毛多少、有无脓痂、皮肤有无红肿、糜烂、皲裂等。

  1.外鼻检查 注意有无畸形、红肿、压痛、肿瘤、溃疡等。

  2.鼻前庭检查 以左手示指及中指按住患者额部,拇指将鼻尖推向后上方。注意鼻毛多少、有无脓痂、皮肤有无红肿、糜烂、皲裂等。

鼻腔检查怎么检查?

  3.鼻腔检查 (1)前鼻镜检查法:以左手拇指与食指握着鼻扩张器螺旋关节,小指支撑着鼻扩张器一柄,中指和环指置于另一柄下方。将炳前上提,可使鼻扩张器张开;两指放松,可使鼻扩张器关闭。

  放入鼻扩张器时,须关闭两板,徐徐而进,直达鼻前庭内界附近。不要超过鼻前庭内界。张开两板时,切不可用力过大,以免疼痛或创伤,检查鼻腔各部情况时,必须随时改变患者头部的位置和鼻扩张器的倾斜度。一般有下列三种位置。

  头正直位:观察鼻腔底部,尤其是在头部略前屈时更清晰。可分别从内方和外方观察鼻中隔和下鼻甲的情况。两者之间的间隔宽窄常不一致,宽者可见咽后壁。当被检查者吞咽时,亦可见软腭运动及咽鼓管皱襞向腔内突起。

  头后仰30° :在此位置,内方可观察中隔及其结节,外方可观察下鼻甲上缘、中鼻道和中鼻甲下缘。鼻中隔与中鼻甲之间的间隔,狭窄呈裂隙状者即嗅沟,宽者可见鼻腔顶部,但很少见到蝶窦前壁。

  头后仰60°:在此位置,可观察鼻腔顶部和中鼻甲前端。

  在正常情况下,鼻腔粘膜呈鲜红色,平滑而湿润,但鼻中隔和下鼻甲颜色较中鼻甲者深暗。若鼻腔不易观察,可先用1%麻黄素,待粘膜收缩,视野扩大,再进行详查。

  注意事项:呼吸通畅度,鼻腔有无溃疡、异常组织(肿瘤、息肉),粘膜颜色(苍白,淡红,暗红)和润湿度,有无干痂或分泌物(量、质、位置),中隔有无偏曲(机械性)。

  (2)后鼻镜检查法:进行后鼻镜检查时,须用一后鼻镜及压舌板。嘱患者开口,用鼻均匀呼吸,肌肉放松。检查者以左手持压舌板,将舌逐渐向下向前压,但用力不可过猛或突然,以免引起反射(如反射过敏,则可在口咽部喷入1%地卡因或4%可卡因)。右手持后鼻镜,在应用之前。镜面必须保持温热(一般用酒精灯烤镜面一下),以免被呼吸蒸气所蒙雾。然后将后鼻镜朝上。从悬雍垂右侧或左侧进入咽腔,当看到悬壅垂背面射影时,再将镜面放深一点,即可。反光镜在口咽腔转动时,最好不要触及咽壁。

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