首先要详细询问病史。注意高危因素,检查时要仔细全面。乳腺有肿块时要了解肿块位于何侧,何象限,大小,软硬度,与周围健康乳腺组织的界限及关系,与皮肤及胸大肌筋膜是否粘连,固定,乳头挤压是否有分泌物。浆液性抑血性。对侧乳腺,双腋下及双锁上淋巴结同时进行检查。
对可疑乳腺癌患者采取下列单项或联合检查:1.液晶、冷光透照或红外线检查液晶热图像对乳腺癌的诊断符合率,天津市肿瘤医院报道,诊断≤1.0cm癌的符合率为80. 9%。此检查具有操作方便,可重复检查,诊断迅速等优点,与其它检查联合应用,对普查人群和门诊可疑病人进行初选有实用价值。
2.超声断层检查华北煤炭医学院附院报道肿块诊断符合率86%(其中恶性95. 3%,良性76. 7%),不符合14%,此检查具有无损伤,对囊实性肿块诊断符合率达90%以上。所以作为联合检查手段之一是有实用价值的。
3.乳腺X线摄影诊断符合率91.2%。天津市肿瘤医院将乳腺癌按其主要X线征象分为四型:(1)肿块型:最多见,约占70%。表现为大小不等的肿块,多数有浸润和/或毛刺。
(2)浸润型;(3)钙化型:以钙化表现为主,无明显肿块,约占7%。
(4)毛刺型:以大量毛刺为主约占2%。
4.穿刺细胞学检查诊断准确率为82. 2~97%。
5.乳头溢液涂片细胞学检查首发症状为乳头溢液的病人进行此项检查,此检查为发现早期乳腺癌的重要线索之一。
6.乳腺大导管造影术,乳头溢液者进行。
7.以上各项检查仍不能得到确诊时可采取切除活检。