结、直肠癌的治疗以手术切除癌肿为首选,辅之以放射治疗、化疗药物治疗 及中医药治疗等;最近不少学者对早期大肠癌釆用经内镜下切除治疗,也取得较 好疗效,其关键在于早期发现和早期诊断
1.手术治疗 结、直肠癌的唯一根治方法是早期切除癌肿。探查中如发现 已有癌转移,但病变肠曲尚可游离时,原则上即应将病变部位切除,以免日后 发生肠梗阻;另一方面,癌肿常有糜烂、渗血或伴有继发感染,切除后能使全 身情况获得改善。对有广泛癌转移者,如病变肠段已不能切除,则应进行造痿 或姑息手术。
2.化学药物治疗 大肠癌根治术后,仍有约50%病例复发和转移,主要是 手术前未能发现隐匿转移灶或术中未能将病灶完全切除。因此在手术前,先进行 肿瘤肠腔内化疗或直肠癌术前灌肠给药,可阻止癌细胞扩散,杀伤和消灭癌细胞。 术后继续化疗,有可能提高根治术后的5年生存率。也可以用来减少肿瘤复发的 概率,姑息性化疗用于晚期肿瘤(扩散到机体的其他部位)的治疗。
3.放射治疗通常作为手术和化疗的附加手段,以减少肿瘤复发的概率。疗 效尚不满意,术前放疗可使肿瘤缩小,提高切除率,减少区域性淋巴转移、术中 癌细胞的播散及局部复发;对手术根治病例,如肿瘤己穿透肠壁,侵犯局部淋巴 结、淋巴管和血管或外科手术后有肿瘤残存,但尚无远处转移者,宜做手术后放 疗;单纯放疗对晚期直肠癌病例,用小剂量放射治疗,有时能起到暂时止血、镇 痛的效果。
4.免疫疗法 生物免疫治疗技术通过先进的血细胞分离机提取患者自身的外 周血单个核细胞,形成活化的DC (树突细胞)、CIK (细胞因子活化杀伤细胞), 两者共培养,可互相促进,使其大量扩增,细胞数量、质量都明显提高;两者再 有序双回输,又能各司其职,互相配合,促进患者免疫系统重建,大大提高机体 识别、杀灭肿瘤细胞的功能,达到良好治疗效果。
5.冷冻疗法冷冻疗法是釆用制冷剂液态氮,通过肛门镜充分暴露肿瘤后, 选用大小不等炮弹式冷冻头接触肿瘤组织,可有效地杀伤和破坏肿瘤组织。在中 晚期患者不能手术时,酌情釆用,可减少患者痛苦,免于作人工肛门,配合化疗 能获满意疗效。
6.对症与支持疗法 包括镇痛与补充营养等。
7.中药制剂 随着中医的进步,中药工业的科学成熟,中药己经不再局限于 汤药,更多新型的中药制药的出现,为更多患者带来了福音。