怎样早期发现宫颈癌宫颈癌是妇女常见的恶性肿瘤,其发病率仅次于乳腺癌,对妇女的健康危害很大。宫颈癌多发于50岁左右的妇女,如今已悄悄向年轻女性逼近。.上海妇产科医院近年来诊治汇总情况表明,20岁左右的女性患宫颈癌的比率,已占宫颈癌总数的5%。
宫颈癌的高危因素有性生活年龄过早、性伴侣多、早育与
孕产次数多、性传播疾病,宫颈糜烂、裂伤与外翻等等。需要根据这些进行预防,同时也为早期诊断提供线索。
宫颈癌的发生与早婚、早育、多产、性生活紊乱及不洁性生活有关。例如,无性生活的修女、尼姑或处女,几乎不患宫颈癌; 20岁以前结婚的妇女患宫颈癌的机会比21 ~25岁结婚的妇女高3倍,比26岁以后结婚的妇女高7倍。生育5胎以上的妇女,患宫颈癌的机会比生育5胎以下的妇女高5倍。性交可诱发宫颈炎,而患宫颈炎妇女罹患宫颈癌的可能性比无宫颈炎者高2倍。近年来有学者从宫颈癌组织中发现单纯疱疹病毒2型及人乳头状瘤病毒,并认为受这些病毒感染的患者得宫颈癌的机会是无感染者的6倍。性生活紊乱和不洁性交者,受感染机会多,也就比较容易发生宫颈癌。可见,性生活与宫颈癌有十分密切的关系。以上这些人,应该作为高危对象,定期进行检查。
过多生育易患宫颈癌,与孕期高浓度的雌激素水平有关。
妊娠期时体内雌激素水平比非孕期高25 ~40倍。如此高的雌激素使子宫颈上皮显着增生,甚至发生早期癌(原位癌)改变。但产后雌激素水平迅速下降至正常,早期癌变细胞也随之恢复正常,故绝大多数产妇未发生宫颈癌。频繁生育者则不然,她们的宫颈长期多次处于癌变状态,癌变细胞发展为癌的机会大增。加上孩子多、压力大、操劳过度、营养低下,致使免疫功能很差,机体就难以清除癌变细胞,使之发生宫颈癌。
(一)宫颈癌的早期信号
(1)阴道不规则流血:表现为两次月经期之间的非经期性少量阴道出血,以及绝经期后的阴道出血。这两种情况极易被误认为月经不调或更年期表现。这种不规则的阴道出血,大多见于宫颈癌的早期,是首发症状。
(2)阴道分泌物异常:大多表现为白带增多,伴有气味和颜色的变化。白带的颜色和气味开始可正常,渐渐变为浆液性分泌物,晚期可有恶臭味、脓性、米汤样、血性白带等。
(3) 接触性出血:常见于性交后、妇科双合诊后或便秘用力后。阴道分泌物中混有鲜血,有时呈滴状,有时呈丝条状,有时颜色暗红。这些情况常由本人首先发现。
若具有上述一项或几项信号,则要到医院进行检查。
(二)宫颈癌的检查方法
脱落细胞涂片是对宫颈癌普查的有效手段,普查的重点是50岁以上的妇女,一般每3年普查一次,60 岁以后每5年普查一次。在普查的基础上,对可疑患者进一步做阴道镜检查、氮激光固有荧光检查、宫颈活检和宫颈刮片等。宫颈癌的高危人群、有宫颈癌早期信号者,更应及时进行这些检查。
宫颈炎、宫颈糜烂者,患宫颈癌的概率比宫颈光滑者大10倍,应及时发现并治疗,以消除宫颈癌的隐患。宫颈非典型增生是癌前病变,也应积极治疗,有报道说,智力者仅1%发展为宫颈癌,而未经治疗者转癌率为8. 3%。
只要早期诊断、早期治疗,宫颈癌的预后良好。