(一)概述
房室传导阻滞是指心脏激动从心房向心室传导过程中受到阻滞,根据阻滞程度的不同,可分为3度:一度房室传导阻滞为房室间传导时间延长,但心房激动全部都能传到心室;二度房室传导阻滞为部分激动不能传到心室;三度房室传导阳滞时则全部激动均不能传至心室,故亦称完全性房室传导阻滯。
(二)发病因素与临床表现
发病因素一 过性房室传导阻滞多见于急性风湿热、急性心肌梗死、急性感染及手术麻醉。慢性房室传导阻滞多见于老年人或心肌中发生广泛性退化改变的疾病,如冠心病、慢性风湿性心脏病和先天性心脏病等。部分发生三度房室传导阻滞患者临床上病因不明。
2.临床表现
(1)一度房室传导阻滯:一度房室传导阻滞也可在“正常人”中出现,特别是运动员或重体力劳动者中发生一度房室传导阻滞者不少见,但很少在二度以上。除原有疾病症状外,多无自觉症状。
(2)二度房室传导阻滞:患者自觉症状与其心室率快慢有关,如阻滞所致脱漏仅偶尔出现,可无自觉症状或仅感到心搏有脱漏,如因脱漏频繁出现而感到心室率甚慢时,其症状类似度房室传导阻滞。
(3)三度房室传导阻滞:患者心室率较快时,休息状态下可无症状,仅十活动时感到心悸、气促。心室率较慢患者则多能自觉心搏缓慢、心跳强而有力,并感气促、胸闷、头呆和乏力。脉搏强、脉压大,但脉搏强躺不等,测血压时,血压也高低不等。患者心脏多较大,可有心力衰端表现。