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撰写体检总结报告有哪些要求和注意事项?
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撰写体检总结报告有哪些要求和注意事项?

2021-01-13 09:38 1242阅读
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  体检总结报告是体检成绩与经验、受检者健康状况评价、防治措施建议的综合反映,是体检后最重要的一项工作,必须认真做好。要写好体检总结报告,有下列要求和注意事项:

  体检总结报告是体检成绩与经验、受检者健康状况评价、防治措施建议的综合反映,是体检后最重要的一项工作,必须认真做好。要写好体检总结报告,有下列要求和注意事项:

       一、认真、细致的体格检查是写好体检总结报告的基础

       只有认真、细致的体格检查,得出准确的体检资料、体检诊断和体检结论,才能为写出富有思想性和科学性的体检报告打下基础。只有弄清受检者健康状况的真实情况.弄清受检者健康状况与.

  其以外的各种客观事物的真实关系,才能抓住事物的实质,得出正确的结论。

撰写体检总结报告有哪些要求和注意事项?

  二、要注意掌握过去的体检资料

       只有这样才便于分析比较;要注意掌握国家颁布的体检标准,诊断标准和处理原则,这样才能使体检总结报告符合国家的政策.

  法令、规定、条例。:三、要如实反映情况,做到观点与材料的统一无论哪种类型的体检总结报告,要想解决问题,发挥作用,都必须有明确的观点和丰富的材料,作到虛实紧密结合,事理有机统一。如果不分主次轻重,只是罗列一些体检现象,或把一些观点和体检材料硬加在一起.没有分析,没有概括归纳,就没有说服力。一篇体检总结报告.必须有一个总的观点。这个观点应根据体检的目的和任务,结合实际体检所得资料来确立。回答某项体检所关心、要求解决的问题。体检总结报告常常用精确的数字说明问题,说明观点,基本的统计,重要的百分比,都可以全面反映受检者的真实健康状况.但应当简明扼要,切忌臃肿堆砌。

  四、要实事求是,不搞绝对化

       所谓实事求是,就是一是一,二是二,不夸大,不缩小。要用一分为二的方法评价体检工作的成绩、经验、体会和教训,要使自己的总结符合实际情况,不带主观随意性,在肯定成缵、经验时,不能说过头话,更不能人为地“拔高”。在总结教训,指出受检单位防治措施的薄弱环节时,要注意各方面的因素,不要说得一无是处。应当树立信心,明确方向,提出解决问题的办法。

  五、要精心安排结构,条理清楚,切忌庞杂罗嗦体检总结报告大致可分以下几个部分

      1.开头:这一部分可就体检的目的、对象、经过、时间、范围、方式、方法、结果等情况,作简明扼要的说明,以利于展开整个体检报告的内容。

  2.正文:正文是体检总结报告的主体部分。这一部分内容的安排应做到先后有序,主次分明,详略得当,联系紧密,层层深入。为了把问题说清楚,可以根据具体内容的性质分成几个小部分,每节加一个小标题。

  3.结尾:这是体检总结报告的结束语。有些问题和情况由于同写体检总结报告的主要目的和中心内容关系不大,在正文部分没有涉及到,可是这些情况和问题又值得重视,就可以把它们附带地说明一下。结尾要简短有力有话则长.无话则短,如果话已在正文里说完,就不必强安上一条多余的尾巴。

  六、要总结出带有规律性、能指导制定防治措施的东西.

  体检总结报告不能只是一些体检资料的罗列,不能是枯燥条文的凑合,而应从体检资料的分析、综合、评价中归纳出有规律的、具有指导防治工作的内容。例如某单位健康普查,滴虫病检出率很高,就要注意分析滴虫病发病率高的原因,找出其制定防治措施的主要方法。又如,某学校学生体检,近视检出率高,就要注意分析近视发病率高的原因,提出预防近视的具体措施。

  七、语言要准确、简洁

       所谓准确,就是所用的词能如实地反映实际情况,所作的判断能毫不含糊地揭示事物的发展规律。比如在肯定体检取得的成绩时,究竟是取得了“成绩”、“一定成绩”还是“特大成缵”,应当按照实际情况,字斟句酌。又如有一份体检报告写道:“乙型病毒性肝炎检出率高达65% ,发病率明显增高",这就不够确切了,这里所指的发病率明显增高是与哪些人群、什么时间相比较,就不清楚了,从而没有说服力。

  写体检总结时,有些有用的材料还了解得不够精确,但又非写入不可,就要在总结中交代一下。比如上面谈到的滴虫病检出率高,但究竟传染途径在哪里,体检时不一定能搞准确,就可以写成建议积极治疗已检出的滴虫病患者,进行生活饮用水卫生检验,搞好澡堂卫生。这种根据控制传染源、切断传染途径的说明,也应该说是准确的。在体检总结报告中,应尽量避免使用“一般”、“一定的”、“比较"、“大概”、“大体上”、“可能"等词语,这些词语用得过多,就显得笼统,不准确。

  简洁,就是语言简单明了,干净利落。对于体检资料的分析、综合、评价,以说明问题为准,不可烦琐累赘,拖泥带水。一般而言 ,体检总结报告不要过长,以3000至5000字为宜。

  八、注意保密

       我们这里要特别指出的是.全面体检总结和专题体检总结应视为机密材料.要妥善保存.不得随意乱发.不得随意在受检者中公布。这样做一方面是为了防止受检者产生思想混乱和思想顾虑,另一方面是因为有些防治措施和建议,单位领导可能办不到,或暂时不能实现。


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