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预激综合征是什么?
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预激综合征是什么?

2021-01-14 10:59 1801阅读
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  预激综合征是指心脏除了存在正常的电信号传导通路之外,还存在先天性旁路注等,那么预激综合征是什么?让我们一起来了解一下吧!

  预激综合征是指心脏除了存在正常的电信号传导通路之外,还存在先天性旁路注等,那么预激综合征是什么?让我们一起来了解一下吧!

预激综合征是什么?

  预激综合征指病人除正常的房室传导途径外,还存在有附加的房室传导途径(旁路),心房冲动提前激动心室的一部分或全部,或心室冲动提前激动心房的一部分或全部,引起心电图异常,伴发心律失常者甚多,主要有阵发性室上性心动过速、心房颤动、期前收缩等。它的解剖学基础是异常传导组织形成旁路通道,其中以连接心房与心室的肯特(Kent)束导致的预激综合征最常见,其他还有房室束(James束)、结室纤维束(Mahairn束)等。常见于无器质性心脏疾病者,发生率平均为1.5%,以男性居多。其他如二尖瓣脱垂、心肌病等亦可发生。预激本身不引起症状。具有预激心电图表现者, 心动过速的发生率约1.8%,其中80%心动过速为房室折返性心动过速,15% ~ 30%为心 房颤动,5%为心房扑动。当发生快速性心律失常者可出现心悸、胸闷、心绞痛等,严重者可恶化为心室颤动,导致休克甚至死亡。表现不典型者应做多次心电图观察方可确诊。

  预激综合征不伴快速型心律失常者常或偶有轻微发作者,可不必治疗;若伴发快速型心律失常者,常常需要紧急处理,以终止室上性心动过速的发生。可先行药物治疗,一般选用普罗帕酮或胺碘酮,禁用洋地黄制剂和维拉帕米,特别是洋地黄制剂,因它可诱发心室颤动。如若室上性心动过速发生频繁,药物又无法控制时,则需要行食管调搏或做心内电生理检查,以确定旁道位置,最终行心导管射频消融术或外科手术治疗,以切断旁道,终止心动过速发作,可获根治。心导管射频消融术,疗效高,是目前最好的治疗方法。


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