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皮肤病望诊时要注意什么?
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皮肤病望诊时要注意什么?

2021-04-19 10:13 1882阅读
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部分皮肤病仅通过望诊就可明确诊断。望诊时通常注意皮损的以下特点。

  部分皮肤病仅通过望诊就可明确诊断。望诊时通常注意皮损的以下特点。

  1.性质:皮疹类型除与疾病本身有关外,还受到病程及治疗的影响。应区别原发性损害或继发性损害,是一种还是多种损害并存。

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  2.大小和数目:皮疹的大小常用直径多少厘米或毫米表示,或用实物比喻,如芝麻、小米、黄豆、鸽卵、鸡蛋或手掌大。皮损数目少应以具体数字表示﹔皮损数目多时,可用较多或甚多等来说明。

  3.颜色:有正常肤色或红、黄、紫、黑、褐、蓝、白等。色调如何,如淡红、鲜红、暗红、紫红等。

  4.边缘及界限:清楚、比较清楚或模糊;整齐或不整齐等。

  5.形状:圆形、椭圆形、多角形或不规则形。6.表面:可为光滑、粗糙、扁平、隆起、中央济凹、乳头状、菜花状、半球形及圆锥形等;有无魔烂、溃疡、渗出、出血、脓液、鳞屑、结痂等。

  7.基底:是较宽、较窄或呈蒂状。

  8.内容:如见水疱、脓疱、囊肿时,应注意其内容物是否为血液、浆液、黏液、脓液、皮脂、角化物或异物等。

  9.部位和分布:在暴露部位或覆盖部位、局限性或全身对称分布;是否沿血管分布或发生于一定的神经分布区;是否分布在伸侧、屈侧或间擦部。某些部位较常发生某些皮肤病,有助于临床诊断,例如:头部:脂溢性皮炎、银屑病、头癣、斑秃、普秃、湿疹等。面部:痤疮、扁平疣、雀斑、黄褐斑、红斑狼疮、酒渣鼻等。唇:单纯疱疹、固定型药疹、血管神经性水肿等。颈部:慢性单纯性苔癣、接触性皮炎、疖等。乳房:间擦疹、湿疹、Paget病等。腋窝:臭汗症、多汗症、疥疮、脂溢性皮炎等。躯干:花斑癣、玫瑰糠疹、银屑病、带状疱疹、药疹等。前臂和手:湿疹、汗疱疹、接触性皮炎、手癣、冻疮等。腹股沟:股癣、湿疹、疥疮等。生殖器:疥疮、阴虱、固定型药疹、各种性传播疾病等。下肢:湿疹、结节性红斑、硬红斑。足背:疣、足癣、湿疹等。

  10.排列:是孤立的或群集的,定尤规伴的、录状的、带状的、卫星状的、环状的或弧线状的。

  11.毛发和指(趾)甲:包括毛发的粗细与色泽;甲的颜色、厚度、形状等。

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