原发性肝癌是临床上最常见的恶性肿瘤之一,全球发病率逐年增长,已超过 62.6万/年,居于恶性肿瘤的第5位;死亡接近60万/年,位居肿瘤相关死亡的 第3位。2009年,我国发病人数约占全球的55%;在肿瘤相关死亡中仅次于肺癌, 位居第二。肝癌包括原发性肝癌和转移性肝癌两种。原发性肝癌与以下因素密切 相关。
1.病毒性肝炎 流行病学统计表明,乙肝流行的地区也是肝癌的高发地区, 患过乙肝的人比没有患过乙肝的人患肝癌的机会要高10倍之多。近来研究表明, 与肝癌有关的病毒性肝炎主要包括乙型肝炎(HBV)、丙型肝炎(HCV),而其 中又以乙型肝炎最为常见。
2.乙醇 俗话说“饮酒伤肝”,饮酒虽不是肝癌的直接病因,但它的作用类 似于催化剂,能够促进肝癌的发生和进展。这是因为乙醇进入人体后,主要在肝 脏进行分解代谢,乙醇对肝细胞的毒性使肝细胞对脂肪酸的分解和代谢发生障碍, 引起肝内脂肪沉积而造成脂肪肝。饮酒越多,脂肪肝也就越严重,进而引起肝纤 维化、肝硬化、肝癌的发生。如果肝炎患者再大量酗酒,会大大加快加重肝硬化 的形成和发展,促进肝癌的发生。
3.饮食相关因素 长期食用霉变食物、含亚硝胺食物、微量元素硒缺乏也是 促发肝癌的重要因素。黄曲霉毒素B1是目前已被证明有明确致癌作用的物质, 主要存在于霉变的粮食中,如玉米、花生、大米等。另外当摄食大量的含有亚硝 酸盐的食物,亚硝酸盐在体内蓄积不能及时排出,可以在体内转变成亚硝胺类物 质,亚硝酸盐含量较高的食物以烟熏或盐腌的肉制品为著,具有明确的致癌作用。 同时肝癌的发生也与遗传因素、寄生虫感染等因素相关。