桥本甲状腺病
甲状腺弥漫性肿大,以峡部肿大明显,左叶上下径4.8厘米,左右径 2.0厘米,前后径1.8厘米;右叶上下径4.5厘米,左右径1.9厘米,前后径1.8厘米,峡部厚1.2厘米,内部回声减弱,可见小片状低回声,及条状强回声光带,略呈网格状。彩色多普勒显示,甲状腺内部血流信号增强,局部呈“火海征”。
桥本甲状腺病又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎,是自身免疫性疾病,为 甲状腺炎中最常见的一种,本病多见于女性,男女比约1 :20,有家族发病倾向,是造成甲状腺功能减退的最常见的原因。典型的桥本甲状腺病超声图像较有特征性,主要表现为峡部增厚重于两侧叶,内部回声减弱并可见纤维光带分隔呈网状,但对于局部的桥本甲状腺病或早期病变,多需要结合甲状腺功能检查诊断。
甲状腺恶性征象
甲状腺大小,形态正常,左叶上下径4.0厘米,左右径1.6厘米,前后径1.4厘米;右叶上下径4.0厘米,左右径1.6厘米,前后径1.5厘米,峡部厚0.3厘米, 内部回声不均质,双侧均可见多个略低回声结节,较大者左侧0.5厘米x0.3厘米(左侧叶近峡部),另于右侧叶中部探及一低回声结节,大小约0.5厘米x0.5厘米,边界尚清, 内部及后方轻度衰减,并于中心区见点状强回声,余腺体回声尚均质。彩色多普勒显示, 甲状腺内部血流信号丰富,未见异常血流信号。
甲状腺恶性征象,并非一个专门的病种,但是部分恶性肿瘤可表现特征性超声图像,所以单独列出来。甲状腺结节良性与恶性的鉴别较为困难,恶性典型的图像特点为,形态不规则,边界不清,前后径大于左右径,或内部伴有微钙化,散在或呈簇状,直径0.2厘米以下,结节后方伴有声衰减等,均多见于恶性改变。清晰的边界,内部回声相对较均匀,不伴有衰减,粗大的钙化等多为良性结节所见。