冠心病,是一种由冠 状动脉器质性(动脉粥样 硬化或动力性血管痉挛) 狭窄或阻塞引起的心肌缺 血缺氧或心肌坏死的心脏 病,亦称缺血性心脏病。 主要临床表现是因心肌缺 血、缺氧而导致的胸闷、 心绞痛、心律失常,严重 者可发生心肌梗死,使心 肌大面积坏死,甚至危及生命。
冠心病病人除了长期监测血压、血脂、心电图之外,建议再做一些必要的检查。
心电图负荷试验:用于证实心绞痛的存在。
动态心电图:可提高对非持续性异位心律,尤其是 一过性心律失常及短暂的心肌缺血发作的检出率。
冠状动脉造影:这是目前冠心病诊断的“金标 准”,可以明确冠状动脉有无狭窄、狭窄的部位、程 度、范围等。
超声心动图和血管内超声:超声心动图可以检查 心脏大小、室壁厚度、室壁运动,对室壁瘤、心腔内血 栓、心脏破裂、乳头肌功能等有重要的诊断价值。血管 内超声可以明确冠状动脉内的管壁形态及狭窄程度。
心肌酶学检查:是急性心肌梗死的诊断和鉴别诊断的 重要手段之一。根据血清酶浓度的序列变化和特异性同工 酶的升高等指标的判断,可明确诊断急性心肌梗死。
心血池显像:可用于观察心室壁收缩和舒张的动态 影像,对于确定室壁运动及心功能有重要参考价值。
核素心肌显像:可以直接显示心脏缺血区、明确缺 血的部位和范围大小。