患有支气管哮喘的老年人应及时去医院治疗。对于这一病症都需要做哪些体检呢,下面专家介绍。
1.发作时血常规检查可有嗜酸细胞增多。若合并感染可有白细胞总数、分类中性粒细胞比例增高。
2.痰液检查涂片在显微镜下可见较多嗜酸粒细胞,尖棱结晶(Charcort-Leyden结晶体),黏液栓(Curschmann螺旋体)和透明的哮喘珠(Laennec珠)。如合并呼吸道细菌感染,痰涂片革兰染色,细菌培养及药物敏感试验有助于病原菌诊断及指导治疗。
3.气血分析哮喘发作时如有缺氧,可有PaO2减少,由于换气过多可导致PaCO2下降, pH升高,表现为呼吸性碱中毒。例如严重的哮喘、严重的气道阻塞,可以使CO2储存、PaCO2升高,表现为呼吸性酸中毒。如果有明显的缺氧,可以合并代谢性酸中毒。
4.在众多的肺功能检测指标中,呼气峰值流速(PEFR)和第一秒用力呼气量(FEV1)是最为常用的通气功能指标。
5.皮试在哮喘缓解期做皮试或皮试,可疑过敏原做皮试,有条件的做吸入激发试验,可做出过敏原判断。
6.影像室检查胸部X线体检:在哮喘发作初期,两肺的透亮度增加,如呈过度充气状态,缓解期多无明显异常。若合并呼吸道感染,可见肺组织纹理增生和炎症浸润。并发症的存在,如肺不张、气胸、纵隔气肿等也应注意。据 Fjndie的研究,90例急性哮喘患者中只有1%出现新的浸润影、55%正常、33%通气过度、7%出现轻度肺间质异常。该研究证实,胸部 X线检查对治疗不复杂的哮喘发作几乎没有参考价值。并且 X线检查对新发喘息病的诊断有一定价值,可以排除一些潜在的心肺疾病,如充血性心衰、肺炎等。
7.核素检查特异性过敏原的补体试验:可通过放射性过敏原吸附试验(RAST)检测特异性 IgE水平,过敏性哮喘患者血清 IgE水平比正常人高2~6倍。减轻期的检查可以判断出过敏原,但要防止过敏反应的发生。或者经嗜碱粒细胞组胺释放实验测定,>15%为阳性的组胺释放。还可以检测到 IgE, IgA, IgM等免疫球蛋白在血液和呼吸道分泌物中的含量。