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影响尿酮体检测的因素是什么?
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影响尿酮体检测的因素是什么?

2020-12-06 19:39 1893阅读
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根据病因的不同,酮体的成分也不同,同一患者的病程也不同。应区别于低血糖、心脑病乳酸中毒或高血糖高渗透性糖尿病昏迷。因此,检查员应注意病情发展和临床医生共同分析结果的可靠性。

  尿酮体的临床意义

  (1)糖尿病酮酸中毒:糖利用减少,分解脂肪增加酮体,引起酮症。

  (2)非糖尿病性酮症患者:例如感染性肺炎、伤寒、败血症、结核等发热期,严重腹泻、呕吐、饥饿、禁食过长、全身麻酸后出现酮尿的情况相当常见。

影响尿酮体检测的因素是什么?

  (3)中毒:氯仿、乙醚麻醉后、磷中毒等。

  (4)服用双胍类降糖药物:降糖灵等药物有抑制细胞呼吸的作用,血糖值下降,但酮尿阳性现象。

  尿酮体的临床意义尿常规酮体的高度多为尿、渴、无力,然后出现食欲减退、恶心、呕吐等症状,伴有睡眠、头痛、烦躁、呼吸深、快。随着病情的进一步发展,出现严重失水,尿量减少,皮肤弹性差,眼球下陷,血压下降等特征。少数患者腹痛,与急腹症相似,容易混淆。

  影响尿酮体检查的因素

  1、由于尿酮体中的丙酮和乙酰乙酸都具有挥发性,因此乙酰乙酸更容易被热分解成丙酮,尿液被细菌污染后,酮体消失。

  2.含有色素样品或大量左旋多巴代谢产品的样品容易产生假阳性。

  3.注意干化学法和酮粉法的灵敏度差异。尿酮体的临床意义。

  4、不同病程酮体成分的变化给检查结果带来不同。没有控制或治疗不当的糖尿病发生酸中毒或昏迷时,尿酮体检非常有价值。孕妇经常因妊娠反应、呕吐、饮食少,体脂降低代谢明显增加,酮体症引起酮尿。

  呼气中有异味意味着病情明显。到了末期反射迟钝,消失,昏迷。因此,尿必须新鲜,及时检查,避免酮体挥发或分解出现假阴性或结果低。同样的病理标本两种方法可能会完全不同的结果,在分析结果时应注意。

  根据病因的不同,酮体的成分也不同,同一患者的病程也不同。应区别于低血糖、心脑病乳酸中毒或高血糖高渗透性糖尿病昏迷。因此,检查员应注意病情发展和临床医生共同分析结果的可靠性。

  酮酸中毒时尿酮体呈阳性,后者尿酮体一般不会增高,但糖尿酮症患者肾功能严重受损,肾门槛增高时,尿酮体也会减少,甚至完全消失。

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