T 淋巴细胞中的 CD3、CD4、CD8 细胞是机体细胞免疫功能的一项重要指标。CD3+是总 T 淋巴细胞的标志;CD4+:是辅助性 T 细胞的标志;CD8+:是细胞毒性 T 细胞的标志。
T 淋巴细胞在形态学上难以区分,但是可借助其细胞膜表面分子加以区别,其检测的方法众多,有免疫荧光法(IFA)、荧光激活细胞分类法(FACS)、流式细胞仪测定法等。
参考范围
流式细胞仪测定法:
CD3+T 淋巴细胞:61%~85%
CD4+T 淋巴细胞:28%~58%
CD8+T 淋巴细胞:19%~48%
CD4+/CD8+细胞比值:0.9~2.1
【异常结果解读】
1.T 淋巴细胞总数变化的意义
CD3 分子表达于所有成熟 T 淋巴细胞的表面,是总 T 淋巴细胞的重要标志。CD3+T 淋巴细胞升高,常见于甲状腺功能亢进、淋巴细胞性甲状腺炎、重症肌无力以及器官移植后排斥反应等。CD3+T 淋巴细胞降低,主要见于免疫缺陷病,如艾滋病(AIDS)、先天性胸腺发育不全综合征以及联合免疫缺陷病等。亦可见于恶性肿瘤、系统性红斑狼疮、某些病毒感染(如麻疹、流感等),以及采用放疗、化疗、肾上腺皮质激素及其他免疫抑制剂时。
2.T 淋巴细胞亚群变化的意义
(1)CD4+是辅助、诱导 T 淋巴细胞的标志,CD4+T 淋巴细胞下降,常见于某些病毒感染性疾病,如艾滋病、巨细胞病毒感染,以及严重创伤、全身麻醉、大手术、应用免疫抑制剂(如环孢素 A)等。
(2)CD8+是细胞毒性 T 细胞的标志,CD8+T 细胞下降,常见于类风湿关节炎、Sjgren 综合征、重症肌无力、胰岛素依赖型糖尿病以及膜型肾小球肾炎等;而传染性单核细胞增多症急性期、巨细胞病毒感染以及慢性乙型肝炎等,CD8+T 淋巴细胞常见升高。
(3)CD4+/CD8+细胞比值下降,常见于艾滋病、瘤型麻风病、恶性肿瘤进展期和复发时。也见于部分感染性疾病,如传染性单核细胞增多症、巨细胞病毒感染、血吸虫病等;CD4+/CD8+细胞比值升高,则见于类风湿关节炎活动期、多发性硬化症、系统性红斑狼疮活动期、Sjgren 综合征、重症肌无力以及器官移植后排斥反应等。