肝病患者都要做哪些体检呢?通常情况下有如下几个方面:
体格检查:体格检查非常重要不能轻视,由于肝脏疾病有很多症状和体征,通过体格检查可以发现问题,并可初步判断所患肝病的情况,以便有针对性地进一步检查。有些人常常认为只要进行化验检查就可以了,其实检查的方法有好多种,作用也不相同,因此,必须根据病人的情况和病情来选择检查项目,而不能搞一刀切。
肝功能检查:是最常用的检查方法,它是通过各种生化试验方法检测与肝脏功能代谢有关的各项指标,以反映肝脏的基本功能状况。由于肝脏功能多样,所以肝功能检查方法很多,例如有关蛋白质肝功能检查有血清总蛋白、白蛋白与球蛋白之比、血清浊度和絮状试验及甲胎蛋白检查等,与肝病有关的血清酶类检查有谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶及乳酸脱氢酶等,与生物转化及排泄有关的试验有磺溴酞钠滞留试验等;与胆色素代谢有关的试验.如胆红素定量及尿三胆试验等。结合病史和症状选择一组或其中几项检查, 有助于肝功能的诊断及评价。
免疫学检查:是非常重要的检查内容,血清中可以检出相应肝炎病毒的有关抗原和抗体,不同的肝病可以出现免疫球蛋白、T淋巴细胞、CD3. CD4、CD8细胞等改变,可以出现非特异性自身抗体等。
血液检查:有无贫血,白细胞、血小板有无降低,凝血因子有无改变等。
超声检查:可以显示肝的大小。外形改变,肝的质地情况,如脂肪肝,肝脏肿瘤等。
CT检查:现已是常用的检查技术,尤其是对肿瘤的诊断意义很大。磁共振显像(MRI)能清楚地显示肝细胞癌内部结构特征,对显示肿瘤和瘤栓有价值。
X线肝血管造影:主要用于肝脏肿瘤的检查。
放射性核素肝显影:有助于肿瘤性质的鉴别,如肝癌与肝脓肿、囊肿、血管瘤等良性占位性病变的鉴别。
肝穿刺活检:用于肝癌的诊断,此项检查有一定的危险性 和局限性,在超声或CT引导下用细针穿刺癌结节,吸取癌组织检查癌细胞,阳性者即可确诊。比盲目穿刺提高了安全性和准确性。
肿瘤标记物的检测:是癌细胞产生和释放的某种物质,常以抗原.酶、激素.代谢产物的形式存在于肿瘤细胞内或1 nnn00g宿主体液中,根据其生化或免疫特性可以识别或诊断肿瘤。此外,有些肝病还要作尿、便、腹腔液穿刺等项检查。