(1)感染:感染是造成脾肿大最常见的原因,各种病毒、细菌、寄生虫感染均可造成脾肿大,有时感染痊愈，而肿大的脾常消退不完全。急性感染引起的脾肿大一般较轻,质地较软,而反复发作的疟疾.黑热病、慢性血吸虫病时脾肿大较明显。
(2)淤血:如慢性肝炎、肝硬化或门静脉栓塞时使门静脉压力增高,回流不畅。
(4)免疫性疾病:如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等。
如脾功能亢进,脾肿大引起免疫功能紊乱和过分吞噬,使白细胞、血小板和红细胞减少,可在血液科治疗。巨脾造成压迫症状,情况严重时可考虑手术治疗。对初次发现的原因不明的脾肿大要进一步明确原因,一时查不清楚的要定期复查,若有动态改变应进一步处理。