1.病史：主诉回缩鼻涕带血，单侧头痛、耳鸣，无痛性、进行性增大的颈部肿块等，均应考虑鼻咽癌可能。
2.鼻咽镜检查：是诊断鼻咽癌的主要方法，在鼻咽镜下观察鼻咽腔内结构左。右是否对称，粘膜有无粗糙、苍白、局部隆起等早期病变。如见新生物应确定其部位、类型及范围。
3.颅神经检查：依次检在各对颅神经有无损害，可帮助了解肿瘤侵犯范围。
4.活组织检查：凡发现鼻咽部新生物或可疑病变时，应取活组织检查。方法有三种：(1)经鼻腔直钳活检法;(2)经口腔弯钳活检法;(3)穿刺活检法
5.X线检查(1)鼻咽侧位片：了解鼻咽顶及后璧椎前软组织情况以及蝶窦，筛窭骨质有无破坏及肿瘤没润情况。
(2)颅底片：了解颅底骨质破坏情况。
(3)钡胶浆造影：能清楚显示鼻咽各解剖部位。对鼻咽部肿瘤的位置。大小的判断比常规X线片可靠。
(4)CT或MRI检在：可显示粘膜下软组织的早期病变，并能显示出鼻咽腔外邻近组织受侵范围。
（5）血清免疫学检查：以VCA-IgA(EB病毒壳抗原)和EA -IgA(EB病毒早期抗原)抗体检测常用。鼻咽癌患者以VCA-IgA抗体升高最为显著，阳性率可达90%以上。但只能作为一种辅助诊断方法和进一步确诊的重要线索，因为有7~ 10%阴性和3.5~7. 4%的假阳性。EA-IgA 抗体的阳性率低，但特异性很高。