1.体格检查 可能有左锁骨上淋巴结肿大（是进入血液全身播散的最后守 卫淋巴结）、上腹包块、直肠指检发现盆腔底部有肿块（癌细胞脱落至盆腔 生长）。
2.实验室检查 早期血液检查多正常，中、晚期可有不同程度的贫血、粪隐 血试验阳性。目前尚无对于胃癌诊断特异性较强的肿瘤标记物，CEA、CA50、 CA72-4、CA19.9、CA242等多个标记物的连续监测对于胃癌的诊疗和预后判断 有一定价值。
3.影像学检查
（1）上消化道X线钥餐造影：有助于判断病灶范围。但早期病变仍需结合胃 镜证实；进展期胃癌主要X线征象有龛影、充盈缺损、黏膜皱髮改变、蠕动异常 及梗阻性改变。
（2）增强型CT （电脑断层扫描设备）:可以清晰显示胃癌累及胃壁的范围、 与周围组织的关系、有无较大的腹腔盆腔转移。
（3）MRI （磁共振显像）：在判断癌灶范围方面可提供另一种信息，CT造 影剂过敏者或其他影像学检查怀疑转移者可使用此检查，MRI有助于判断腹膜转 移状态，可酌情使用。
（4）PET-CT扫描：对判断是否是胃癌约有80%以上的准确性（印戒细胞癌 和黏液腺癌准确性约50%）,并可了解全身有无转移灶。
（5）胃镜或腹腔镜超声：①可测量癌灶范围及初步评估淋巴结转移情况，有 助于术前临床分期，以便选择疗法及判断疗效。②胃镜病理活检（取活组织进行 病理检验）明确为胃癌者，可做胃镜超声检查，确定其是否为早期或进展期，单 纯胃镜检查有时难以区分胃癌的早晚期。③胃镜发现可疑胃癌但病理活检又不能 确诊，可用超声内镜判断而不需要病人反复胃镜检查活检。④术前各种影像检查 怀疑淋巴结广泛增大者或怀疑侵犯重要脏器可能不能切除者，若条件许可，可行 腹腔镜超声检查了解是否癌灶与器官间有界限以便切除、淋巴结是否转移融合到 无法切除的程度、哪些淋巴结有可能转移。
4.内镜检查
（1）胃镜检查，可发现早期胃癌，鉴别良恶性溃疡，确定胃癌的类型和病灶 范围。发现胃溃疡或萎缩性胃炎，要病理活检评估其细胞异型增生程度，重度异 型增生（不典型增生）者需要按早期癌对待。
（2）腹腔镜检查，有条件的医院可通过此检查达到类似剖腹探查的效果，可 细致了解癌灶与周围情况，尤其是可发现腹膜有无广泛粟粒状种植转移的癌灶， 这是其他检查难以发现的。一旦有此种情况，则手术疗效很差，若患者高龄且身 体很差，则可考虑放弃手术而试用其他疗法。