肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症,即肺的一些 组织内出现炎症性的病理改变。X胸片是肺炎诊断、病情变化的 主要判定依据。
•临床症状
临床主要症状为发热、咳嗽、咳痰、痰中带血,可 伴胸痛或呼吸困难等。老年肺炎临床症状有其特点:多无发热、 咳痰等典型症状。首发症状为呼吸急促及呼吸困难,或有意识障 碍、嗜睡、脱水、食欲减退等;可出现脉速,肺部听诊可闻及湿 性啰音,或伴有呼吸音减弱及支气管肺泡呼吸音等。
•肺炎解读
肺炎可由细菌、病毒、真菌、支原体等致病微生物 以及放射线、吸入性异物等理化因素引起。按解剖部位可分为大 叶性肺炎、小叶性肺炎、间质性肺炎。按病程分为急性肺炎、迁 延性肺炎、慢性肺炎。
•肺炎防治对策
患者除了卧床休息、大量饮水、吸氧、积极排 痰外,细菌性肺炎的治疗包括根据痰培养和药物敏感试验结果, 针对病原体选择敏感的抗菌药物治疗,7~10d多可治愈。也可 以根据本地区肺炎病原体流行病学资料,经验性选择可能覆盖病 原体的抗菌药物治疗。此外,还可根据患者的年龄、基础疾病、 疾病严重程度、是否有误吸等因素,选择抗菌药物和给药途径。