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胃癌的的前期疾病有哪些呢?
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胃癌的的前期疾病有哪些呢?

2021-04-23 09:14 1969阅读
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  很多朋友谈癌色变,但是如果及早发现,便能及时治疗,那就让我们赶紧去了解一下胃癌的的前期疾病有哪些吧!

  很多朋友谈癌色变,但是如果及早发现,便能及时治疗,那就让我们赶紧去了解一下胃癌的的前期疾病有哪些吧!

胃癌的的前期疾病有哪些呢?

  癌前疾病是一种临床概念,指患某些疾病时有较多机会发生癌变。胃癌的癌前疾病有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉和残胃等。

  (1)慢性萎缩性胃炎:是一种常见的慢性胃炎,一般均伴有不同程度的肠化生现象,已肠化生的腺管可能出现异型增生,这一胃癌的癌前病变进而发展为胃癌,萎缩性胃炎的癌变率高达10% ~ 20%。对有以下特点的慢性萎缩性胃炎病人应定期体检,进行胃镜及活组织检查,以期早期发现癌变:

  ①50岁以上男性,胃窦萎缩者。

  ②有重度肠上皮化生(尤其是大肠上皮化生者)或伴有中、重度异型增生者。

  ③严重缺酸或无酸的病人。

  (2)胃溃疡:是由溃疡边缘的上皮细胞反复破坏和黏膜再生及异型增生致癌变。癌变发生率一般为 1% ~ 6%。其癌变的监测主要采用定期胃镜及活组织检查的方法。对45岁以上胃溃疡病人出现下列情况时应考虑癌变:

  ①无并发症而疼痛节律丧失,内科治疗一个月症状不好转,营养状态下降者。

  ②X线钡剂及胃镜检查可疑胃癌者。

  ③粪便潜血试验持续2周以上阳性者。

  ④幽门梗阻按溃疡治疗2周无效,除考虑溃疡疤痕引起外,也应考虑癌变的可能。

  (3)胃息肉:可分为增殖性息肉(炎性息肉)和腺瘤性息肉两种。前者主要是由于炎症而引起的黏膜腺管及上皮的增生,腺瘤性息肉多是具有异型的上皮所构成的腺瘤样结构,多是肠型上皮构成。两种息肉均可发生癌变。增生型息肉癌变率为1% ~ 4%。其恶变的途径有两种: 一是在增生型息肉内出现上皮异型增生进而恶变,二是在增生型息肉内产生了腺瘤性改变,再发展为癌。腺瘤型息肉恶变率可高达41%,且与腺瘤的大小、有无蒂及其组织类型有关,其癌变也是通过轻、中、重度腺上皮化生和异型增生演变而成。胃镜及活组织检查对胃息肉癌变监测并不十分可靠,应将整个息肉全部切除后进行全面活检,才能发现小癌灶。对已切除息肉病人也应定期进行随访,以发现复发或再生息肉的癌变。

  (4)残胃:残胃癌是指因溃疡病和息肉等良性病变而行胃大部切除术后,残余的胃发生的癌。残胃发生胃癌的比例为4.6%~ 11.5%。对胃大部切除后10年以上者,尤其伴有术后胆汁反流、残胃萎缩性胃炎、出现异型增生者,应定期进行胃镜及活组织检查,是早期发现残胃癌的最有效手段。

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