早期无特殊症状,仅为一般呼吸系统疾病所共有的症状,如咳嗽、血痰、低热、 胸痛、气闷等,很容易忽略。
1.早期症状
(1)咳嗽:肺癌因长在支气管肺组织上,通常会产生呼吸道刺激症状而发生 刺激性咳嗽。
(2)低热:肿瘤堵住支气管后往往有阻塞性肺叶存在,程度不一,轻者仅有 低热,重者则有高热,用药后可暂时好转,但很快又会复发。
(3)胸部胀痛:肺癌早期胸痛较轻,主要表现为闷痛、隐痛、部位不一定, 与呼吸的关系也不确定。如胀痛持续发生则说明癌症有累及胸膜的可能。
(4)血痰:肿瘤炎症致坏死、毛细血管破损时会有少量出血,往往与痰混合 在一起,呈间歇或断续出现。很多肺癌患者就是因痰血而就诊的。
2.早期肺外表现
(1)骨关节症状:由于肺癌细胞可产生某些特殊的内分泌激素(异源性激素)、 抗原和酶,这些物质作用于骨关节部位,而致骨关节肿胀疼痛,常累及胫、腓、尺、 棧等骨及关节,指(趾)末端往往膨大呈杵状指,X射线检查可见骨膜增生。
(2)肩背疼痛:肺外周型肺癌常向后上发展,侵蚀胸膜,累及肋骨和胸壁组织, 从而引起肩背痛。这类患者很少有呼吸道症状。
(3)声音嘶哑:肺癌转移灶压迫喉神经,可使声带麻痹而致声音嘶哑。由于 肺癌的转移灶在早期即可岀现,转移灶有时可长得比原发灶快,因此转移灶的临 床表现可先于原发灶出现。
3. 晚期症状 疼痛,声音嘶哑,面、颈部水肿,气促,胸腔积液等。
4.主要体征 局限性哮鸣音、上腔静脉综合征、肩臂疼痛、膈神经麻痹、吞 咽困难等。